香港寄子验血装备,2021试管婴儿知识索引：多囊卵巢卵泡，取卵效果首要原则

近年来，公众对多囊卵巢综合征的认识不断加深，越来越多的女性更早向医生寻求帮助。最近更新的《2018国际循证指南:多囊卵巢综合征的评估和管理》为我们临床合理诊断和治疗多囊卵巢综合征提供了很大的指导。那么，多囊卵巢的诊断和治疗有哪些新进展呢？

不同年龄的患者有不同的诊断标准。

成人多囊卵巢综合征的诊断延续了2013年鹿特丹标准，即:

1、罕见排卵或无排卵；

2.高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现；

3.多囊卵巢(PCO)的b超表现。

多囊卵巢相关临床资料

根据以上两项，可通过排除其他高雄激素血症或引起排卵障碍疾病进行诊断。但在月经不调和雄激素存在的情况下，不需要通过卵巢超声诊断“多囊改变”。

试管婴儿是多囊卵巢综合征患者生育治疗的选择之一。

对于有生育需求的患者，在没有其他不孕因素(如输卵管性不孕)的情况下，推荐来曲唑作为恢复排卵的一线药物。此外，还可以选择枸橼酸氯米芬作为促排卵药物。当联合其他试管婴儿指标或一线药物治疗失败时，多囊卵巢综合征患者也可选择试管婴儿辅助妊娠。

对于想要怀孕的多囊女性来说，恢复排卵是非常重要的。只有排卵了，才能进一步谈卵子质量。很多多囊女性要么不排卵，要么小卵泡不成熟，所以适当的减肥和运动是非常重要的，既能提高身体素质，又能保证规律排卵，提高卵子质量。

药物对多囊卵巢的作用并不客观。

根据个人爱好，可以选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动。你也可以练习一些健身气功来提高身体各种器官的能力。此外，多吃豆制品，为卵子提供营养。

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试管卵泡监测要监测多少次？什么是内膜转化

在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词，由于对此不了解，所以常会感到费解。那么，试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就随来一起了解下吧。

其实所谓的转化内膜，就是通过孕激素的作用，将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥，使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中，子宫内膜是存在种植窗的，一般在月经周期的20-24天，持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间，子宫内膜可以接受胚胎的植入，对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节，模拟自然状态下，将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中，常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期：用于月经月经不规律，无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等，用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度，根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间，每3-4天B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度8mm，给予孕激素转化内膜。

2、自然周期：用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育，根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平，适时予以HCG注射，一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下，卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天，第1次月经第12天监测，主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长，第14天监测，是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长，第16天监测，看已经长大的卵泡是否已经破裂，是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话，则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中，需要卵泡监测多少次与自身有关，因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程，1-2次检测很难做出准确地评估，一般需要3-4次，有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育，以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中，可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量，以及取卵手术时间。

在试管婴儿促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时，便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟，然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征，以及空卵泡的情况发生。

Tips:

以上就是关于试管卵泡监测要监测多少次？什么是内膜转化的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

做试管基础卵泡只有8个很少吗

一般情况下，女性卵巢内每月的基础卵泡数量一般是6-11个，只要在这个范围之间都是属于正常情况，对于试管助孕而言，也是属于正常情况，并不是很少。

在试管婴儿过程中，对于女性卵巢内的基础卵泡数量是有一定要求的，女性卵巢内的基础卵泡和试管过程中经过促排卵治疗后能够取出的卵子数量是有非常大的关系的，一般在试管婴儿治疗过程中，认为基础卵泡数量在8-12个之间都是较为合适的。

女性做试管婴儿助孕的时候，卵巢内的基础卵泡数量为8个其实还是不错的，但是这并不是代表女性做试管助孕的成功率就会非常高，基础卵泡数量只是影响试管婴儿成功率中的一项条件，试管助孕成功率还与女性试管过程中取出的卵子质量、男方的精子质量以及女性的子宫环境有关。

一般来说女性卵巢内的基础卵泡有8个，就意味着患者做试管婴儿助孕的过程中，经过促排卵治疗后，能够取出8枚左右的成熟可受精的卵子，所以说对于试管婴儿技术而言是比较正常的情况，数量也是不少的，这种情况下，如果女性的卵子质量很好，子宫环境也非常好再加上男性的精子质量优良，那么患者做试管婴儿技术助孕的成功率就会比较高了。

综上所述，对于试管婴儿技术而言，女性卵巢内的基础卵泡只有8个是不少的，在其他条件都良好的情况下，做试管的成功了还是比较高的。