抽血寄到香港验血,子宫内膜异位症+弱精症 美国试管婴儿助力宝宝梦
在中国平均每8对育龄夫妻中就有1对面临生育难题，不孕不育患者人数已超过5000万，其中有女方的原因，有男方的因素，还有男女双方均存在问题导致的难孕育，如：女方患子宫内膜异位症、男方有弱精症。而面对不孕不育，众多国人都将孕育希望寄托于美国试管婴儿。那么，对于“子宫内膜异位+弱精”的夫妻而言，赴美试管能否让他们实现宝宝梦呢?
1、女性不孕的因素——子宫内膜异位症
作为胎儿生长发育的场所，子宫掌握着女性孕育宝宝的命脉。若子宫出现异常，将会使女性面临难孕育问题甚至导致不孕。其中，子宫内膜异位便是造成女性不孕的一大元凶。
子宫内膜异位症指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置引起的病症，是一种常见于育龄期女性的妇科疾病，发病高峰年龄在30~40岁。其临床表现为痛经、月经异常、不孕等。
据统计，在子宫内膜异位症患者中，不孕率高达40%~50%。由于子宫内膜异位会使卵巢发生功能失调，造成月经过多或者周期紊乱，从而导致排卵异常。同时，异位内膜会出现周期性出血极其周围组织纤维化的病理变化，可波及所有的盆腔组织和器官，从而引起输卵管粘连或堵塞、盆腔粘连以及因卵巢病变影响排卵等造成不孕。另外，子宫内膜异位还可能导致免疫异常，降低子宫容受性，使得胚胎着床率降低、流产率增高等。
美国生殖专家指出，子宫内膜异位症是因卵巢功能下降导致排卵异常或输卵管功能丧失影响卵母细胞拾捡导致的不孕，这种情况通过美国试管婴儿即可完美解决，实现好孕。
2、男性生育的天敌——弱精症
弱精症又称精子活力低下，是指精液中向前运动的精子(a+b)级小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。相关数据统计，在不育男性患者中，约有30%因弱精症所致。不得不说，弱精症是造成男性不育的重要原因之一
虽说弱精症的临床表现并不明显，要通过精液化验结果方可诊断，但其之于男性生育能力的危害是巨大的。表现在：
(1)弱精症的精子存在一定质量问题，这样即便能够和卵子成功结合受精，所形成的受精卵也会不健康;
(2)弱精症的精子能力比正常情况要低，在这种情况下成功受孕，不利于优生优育;
(3)弱精症因某种因素影响精子的运动功能，精子快速向前运动的能力降低，使精子无法与卵子相遇、受精，继而导致不育;
(4)因精子质量不高，会导致女性在妊娠期间内出现胎停、早产、流产的现象。
因此，美国专家建议：有弱精症的男性不可盲目自然受孕，因为弱精症除了会降低受孕几率或导致不育外，更重要的是就算成功受孕，宝宝的健康也无法得到保障，这与我们所期盼的优生优育的愿望是相违背的。
3、子宫内膜异位+弱精赴美试管终好孕
美国试管婴儿备受国内患者青睐，有成功率高的原因，有优生优育的目的，但同样有奔着周全而人性化助孕服务而去的。在美国，生殖专家们的治疗服务中始终都有一个关键环节——为患者制定专属的治疗方案。
对于子宫内膜异位+弱精的夫妻，生殖专家这样做：
1.建议女方使用抗内异症药物或选择腹腔镜进行治疗，尽量切除病灶，之后再启动试管助孕方案。即通过纯天然、无副作用的促排卵药物进行促排，并实时监测卵泡发育情况，待卵泡发育成熟后进行无痛取卵以获得多个优质卵子。
2.对男性进行身体检查，查明弱精症的病因，若因前列腺炎等炎症导致，先让其治疗，而后再采集精液。如果在男性的精液中不能找到健康有活力的精子，生殖专家会在患者的曲精管或睾丸中寻找精子，以确保获得活力较好的精子。
胚胎移植当天内膜变薄会影响试管婴儿成功率吗？
许多文献表明在试管婴儿疗程中滤泡后期子宫内膜的厚度对于试管婴儿成功率的影响。 黄体期体内黄体素的作用影响子宫内膜的厚度，近年开始探讨滤泡后期以及黄体期的子宫内膜厚度变化，是否也与后续成功率具有相关联性？
胚胎植入当天内膜厚度与试管婴儿成功率相关性？
以现今试管婴儿疗程来说，排卵前（滤泡后期）子宫内膜厚度7mm被认为是子宫内膜接受能力的分界点，先前许多研究指出当内膜小于7mm会导致后续的低成功率以及低活产率，因此许多医生依照内膜的厚度决定是否进行胚胎的植入。 先前的研究大多评估了滤泡后期（雌激素作用阶段）子宫内膜的厚度与成功率的相关性，鲜少有研究关于黄体期植入当天子宫内膜厚度与成功率的相关性。
加拿大生殖中心团队于Fertility and sterility 2019年9月所发表的paper中提及，以HRT（Hormone Replacement Therapy， 荷尔蒙补充治疗）准备的解冻胚胎植入周期中，团队测量了滤泡后期和黄体期（植入当天）的子宫内膜厚度，并计算两次测量之间的子宫内膜厚度变化与后续成功率的关联性。
团队依照子宫内膜厚度的变化，将疗程中的女性分为两群：
1、在植入当天内膜变薄变紧（compaction）
2、植入当天内薄没有变薄以及有增加的人
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作者首先去比较这两群女性在后续持续成功率的差距，当子宫内膜厚度减少变薄（compaction）5%，10%，15%和20%与没有compaction的女性的持续成功率相比较，子宫内膜厚度compaction的女性后续成功率较好。
最后此团队将子宫内膜厚度的变化平均分成四群，在子宫内膜厚度变化以及持续成功率的长条图结果下，明显观察到植入当天子宫内膜越compaction（紧实变薄），其后续的持续成功率是越好的。
在黄体素的浸润之下，子宫内膜会透过黄体素的作用，刺激子宫内膜中腺体变得弯曲、螺旋动脉的增生，促使子宫内膜变得紧实，另外黄体素也促进腺体中肝糖小泡的累积以及建立免疫系统，开启子宫内膜的着床窗口以利胚胎进行着床。
此篇研究观察到子宫内膜厚度在滤泡后期到黄体期（植入当天）中的内膜厚度的变化，可以作为预测后续的持续成功率，当子宫内膜变薄变紧实的人群中，其后续持续成功率较高，若未来能透过子宫内膜厚度变化以及搭配子宫内膜接受性分析检查（ERA），对于试管婴儿植入疗程更能精准的提高其试管婴儿成功率及活产率。
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